Les fondamentaux des équipements de télémédecine

Qu’est-ce qu’un dispositif de télésanté ?

Un dispositif de télésanté est un dispositif médical utilisé pour fournir des services de santé à distance. De la simple webcam au stéthoscope numérique le plus sophistiqué, ces dispositifs permettent aux prestataires de soins de santé d’interagir avec leurs patients sans que ces derniers aient besoin d’être présents physiquement. Ils permettent de réaliser des examens médicaux, de contrôler les constantes vitales et de proposer des consultations ou des traitements à distance. Fondamentalement, les dispositifs de télésanté sont la base de l’infrastructure virtuelle en matière de soins de santé.

Les différents types d’équipements de télémédecine

Maintenant que vous en savez plus sur la télésanté, qui consiste à assurer des services de soins à distance grâce aux technologies de la télécommunication, il convient d’examiner ce dont vous avez besoin pour vous lancer dans l’aventure. Outre une connexion Internet fiable, divers types de dispositifs de télésanté sont nécessaires pour combler le fossé physique entre le patient et le prestataire de soins. Voici un tour d’horizon des principaux équipements nécessaires :

• Les périphériques de télésanté, comme les caméras haute définition, les otoscopes, dermatoscopes et caméras numériques, permettent aux prestataires de soins de santé d’effectuer des examens approfondis dans le cadre de consultations virtuelles.
• Les dispositifs électroniques portables, notamment les moniteurs d’activité physique, tensiomètres, glucomètres et oxymètres de pouls portatifs, recueillent les données des patients et les transmettent aux prestataires de soins de santé en temps réel.
• Les applications de santé sur téléphone portable permettent aux patients de surveiller leur propre santé, de suivre leurs symptômes, de communiquer avec les prestataires de soins de santé et d’accéder à des ressources documentaires à distance.
• Les accessoires de télésanté, comme les webcams, microphones, écouteurs et filtres de confidentialité, contribuent à améliorer la qualité du son et de la vidéo et à assurer la confidentialité des consultations virtuelles.

Si ces dispositifs sont appelés à révolutionner les soins de santé tels que nous les connaissons, leur seule utilisation ne suffit pas. En effet, pour exploiter pleinement ces atouts, les équipements de télémédecine supposent la mise en place d’un système de télésanté robuste, efficace et coordonné, capable de réunir tous les éléments nécessaires à leur utilisation. Or, un tel système doit être soutenu par une plateforme logicielle de télémédecine robuste.

Une plateforme de télémédecine pour votre cabinet

Pour fonctionner efficacement, les dispositifs de télésanté requièrent des logiciels fiables. Que ce soit pour des visioconférences sécurisées permettant des consultations en face à face ou pour des dossiers médicaux virtuels permettant d’accéder facilement aux données des patients, les logiciels de télémédecine assurent le lien entre les différents dispositifs de soins de santé virtuels.

Les plateformes logicielles de télémédecine offrent des solutions numériques complètes conçues pour simplifier la prestation de soins de santé à distance. Elles englobent généralement un large éventail d’options et de fonctionnalités conçues pour la prise en charge de l’ensemble des services de télésanté, des consultations avec les patients aux tâches administratives. Ces plateformes offrent un large éventail de fonctionnalités, notamment :

• Les visioconférences sécurisées pour garantir la confidentialité des communications entre prestataires de soins de santé et patients
• L’intégration avec les systèmes de dossiers électroniques du patient pour un accès instantané aux antécédents médicaux des patients, aux résultats d’analyses ainsi qu’à d’autres données pertinentes lors des consultations de télémédecine
• La programmation des consultations automatisée pour optimiser le processus de prise de rendez-vous pour les patients comme pour les prestataires de soins, avec des notifications et rappels automatisés
• L’intégration de dispositifs portables, notamment de dispositifs de suivi de l’activité physique, de tensiomètres ou de glucomètres, permettant de suivre en temps réel les constantes vitales et les données de santé des patients 
• La gestion des ordonnances électroniques, qui permet aux prestataires de transmettre ces dernières directement aux pharmaciens
• Des solutions de traitement des paiements pour une facturation et un recouvrement simplifiés

Enfin, de nombreuses plateformes de télémédecine proposent des portails patients permettant à ces dernier d’accéder à leur dossier médical, de prendre un rendez-vous, de communiquer avec les prestataires de soins et de bénéficier de consultations de télémédecine, le tout grâce à un environnement numérique unique. Certaines plateformes proposent même des applications mobiles qui permettent d’étendre les fonctionnalités offertes par les plateformes aux smartphones et tablettes. Désormais, les patients peuvent bénéficier des services de télésanté en tout lieu, pour plus de commodité et un meilleur accès.

Confidentialité et sécurité des services de télésanté

Si les plateformes logicielles de télémédecine classiques offrent des services de télésanté de base via un portail patient, cela ne suffit généralement pas à répondre aux attentes actuelles des patients. Pour améliorer l’expérience des patients, les prestataires de soins de santé peuvent tirer parti des avantages offerts par un système intégré de gestion de la relation client (GRC), un répertoire centralisé permettant aux prestataires de stocker les données relatives aux patients, de suivre les interactions médicales et de partager ces informations avec leurs confrères.

Face aux volumes toujours plus importants de données stockées, les systèmes intégrés de GRC sont exposés à divers types de cyber-attaques susceptibles de compromettre la sécurité et la confidentialité des informations sensibles. Il est donc indispensable que les prestataires de soins de santé appliquent des mesures de sécurité rigoureuses en matière de GRC afin de se prémunir contre les cybermenaces et de préserver la confidentialité des données des patients. Ces mesures couvrent aussi bien le cryptage que le contrôle des accès, l’authentification et les pistes d’audit. Ces mesures permettent non seulement aux prestataires de se conformer à la législation en matière de protection des données, mais aussi de gagner la confiance des patients.

Les systèmes intégrés de GRC ne se limitent pas à la gestion des contacts et s’imposent désormais comme des outils incontournables pour communiquer avec les patients. Ils permettent en effet de gérer les rendez-vous et l’aiguillage des patients vers des spécialistes, de suivre les antécédents médicaux et de simplifier la facturation et la codification. En somme, ils permettent d’optimiser les processus et donnent aux prestataires de soins de santé la possibilité de se concentrer sur le plus important, à savoir leurs patients. Mais ce n’est pas tout : les systèmes intégrés de GRC soutiennent également les initiatives de marketing ciblé et s’intègrent de manière transparente aux systèmes de dossiers électroniques du patient ou à d’autres applications afin d’offrir aux patients une expérience unique.

Un éclairage fondé sur les données

La télésanté ne se borne pas à combler le fossé entre patients et prestataires de soins de santé : elle permet également de disposer d’une foule de données exploitables. Prenez l’imagerie médicale, par exemple, qui joue un rôle déterminant dans la lutte contre le cancer. Grâce aux récentes avancées en matière de diagnostic assisté par l’IA, les logiciels d’imagerie médicale sont en train de révolutionner la manière dont les professionnels de la santé examinent et interprètent les données d’imagerie. Les algorithmes d’apprentissage profond excellent dans la détection et l’interprétation des anomalies observées au moyen de la radiographie, des IRM et des tomodensitogrammes, et facilitent ainsi la prise de décision concertée entre les professionnels de la santé.

Les technologies d’imagerie sont certes particulièrement efficaces pour établir des diagnostics précis, mais les symptômes d’un patient peuvent évoluer au fil du temps. C’est là qu’interviennent les dispositifs de suivi à plus long terme, comme les dispositifs portables. Largement utilisés dans le secteur de la santé, ces dispositifs, notamment les montres intelligentes, les dispositifs de suivi de l’activité physique ou les dispositifs de surveillance de l’état de santé, transmettent en temps réel des données physiologiques qui permettent d’intervenir immédiatement et donc d’améliorer les résultats obtenus pour les patients.

Le marché des logiciels d’imagerie médicale continue de se développer, tout comme la demande de solutions logicielles et d’applications mobiles sophistiquées et spécialisées. Les technologies d’imagerie ne cessent de se perfectionner, de gagner en rapidité et en efficacité, et des travaux sont actuellement en cours pour intégrer des logiciels d’imagerie médicale dans nos dispositifs de santé portables et, bien sûr, dans nos smartphones.

Quels sont donc les obstacles potentiels ?

En dépit de leur immense potentiel, les équipements de télémédecine sont susceptibles de freiner l’adoption généralisée des services de télésanté. Il convient donc de surmonter ces obstacles si l’on entend faire en sorte que la télésanté soit réellement accessible à toutes et à tous. Les principaux obstacles sont les suivants :

• Coûts élevés : Les équipements de télémédecine supposent généralement des investissements préalables importants, une maintenance en continu et une assistance technique spécifique, autant d’éléments qui peuvent représenter une véritable charge pour les prestataires de soins de santé disposant de ressources limitées.
• Lacunes en termes d’interopérabilité : Les problèmes d’intégration avec les différentes plateformes de santé, les dossiers électroniques du patient et autres technologies sont susceptibles de compromettre la qualité et l’efficacité des services de télémédecine. Ces problèmes sont souvent dus à des disparités sur le plan des technologies ou à l’absence de normes harmonisées.
• Assurance qualité : Pour garantir la précision et la fiabilité des équipements médicaux, par exemple des stéthoscopes ou des otoscopes pour téléconsultations, il est indispensable de procéder régulièrement à des étalonnages et à des contrôles qualité. 
• Bande passante et connectivité : Une connexion Internet stable est indispensable en matière de télésanté. Or, celle-ci peut s’avérer peu fiable dans les zones rurales ou mal desservies. Les dispositifs de télémédecine doivent donc être capables de fonctionner efficacement, même lorsque la vitesse de connexion varie.
• Sécurité des données et protection de la vie privée : Les équipements de télémédecine traitent des données sensibles sur les patients, ce qui en fait une cible idéale en matière de cyber-attaques. Pour protéger ces données, il est indispensable de veiller à la robustesse du chiffrement, à la sûreté des protocoles de transfert de données et au respect des réglementations nationales et internationales en vigueur dans le domaine sanitaire.

Des solutions fondées sur les Normes internationales

Dans les faits, les équipements de télémédecine doivent être conformes à une multitude de lois et de réglementations, ce qui complique considérablement la tâche des fabricants comme des prestataires de services. En effet, les réglementations en vigueur diffèrent considérablement d’une région à l’autre et d’un secteur à l’autre, et couvrent tous les aspects, de la protection des données des patients aux normes de pratique clinique en passant par les politiques de remboursement. Les Normes internationales, notamment ISO/TR 16056 1 et ISO/TR 16056 2, sont indispensables pour assurer le développement et l’adoption des équipements de télémédecine de façon responsable. L’harmonisation des processus de fabrication et la promotion de l’interopérabilité entre les plateformes favorisent l’émergence d’un écosystème de télésanté mieux connecté et davantage axé sur la collaboration.

En parallèle, la norme ISO 81001 en plusieurs parties aborde la complexité des logiciels de santé et des systèmes électroniques (y compris les dispositifs médicaux), en mettant l’accent sur la sécurité, l’interopérabilité et la protection des données. Elle définit des principes fondamentaux et un langage commun, indispensables lorsque différents systèmes et parties prenantes doivent communiquer entre eux ou s’intégrer de manière efficace.  Cette norme, qui établit un modèle de cycle de vie complet, de la conception des produits à leur utilisation en passant par leur mise hors service, aborde en détail les aspects essentiels de la gouvernance et du transfert des connaissances, notamment en ce qui concerne le management de la qualité et de la sécurité.

Ensemble, ces Normes internationales offrent une base solide pour concevoir et exploiter des équipements de télémédecine conformes aux exigences réglementaires, tout en assurant la sécurité des patients et en favorisant l’innovation en matière de prestation de soins de santé.

• ISO/TR 16056-1:2004Interopérabilité des systèmes et des réseaux de télésanté
• ISO 81001-1:2021Sécurité, efficacité et sûreté des logiciels de santé et des systèmes TI de santé

Des équipements de télémédecine promis à un bel avenir

Diverses tendances en matière d’équipement de télémédecine sont appelées à redéfinir les soins de santé dispensés à distance. Alors que nombre de praticiens ont fait leurs premières armes dans le domaine de la télésanté par le biais de la simple visioconférence, la prochaine génération de technologies de télémédecine aura bien plus à offrir. Les cliniciens auront recours au traitement du langage naturel pour la prise automatisée de notes lors des téléconsultations. Les spécialistes pourront donner leur avis à distance sur des interventions en urgence. Et les patients du monde entier bénéficieront de soins de très haute qualité.

L’intégration de l’IA aux équipements de télémédecine laisse présager des avancées prometteuses. Ainsi, les dernières innovations en matière de diagnostic assisté par l’IA permettent d’ores et déjà aux praticiens de travailler plus efficacement, de garder le contact avec les patients grâce à des dispositifs médicaux portables pour un suivi à distance, et même de faire appel à la robotique pour prodiguer des soins spécialisés dans des régions jusque-là mal desservies. La télémédecine a déjà démontré sa capacité à améliorer la prestation de soins dans son ensemble. Alors, êtes-vous prêt ? L’heure est venue pour les professionnels de la santé de se lancer dans la télémédecine.