Télésurveillance des patients : guide à l’usage des spécialistes des soins de santé

Dans la banlieue tranquille d’une petite ville du Canada, Hannah, une retraitée de 80 ans, est confrontée à un grave problème de santé. Diagnostiquée d’une insuffisance cardiaque congestive, elle s’est trouvée aux prises avec de fréquentes consultations à l’hôpital, des ajustements de traitement, et la crainte constante de voir son état de santé s’aggraver. Mais l’arrivée d’un nouvel outil a changé la donne : la télésurveillance des patients (ou RPM pour Remote Patient Monitoring).

Dans le domaine des soins de santé, l’efficacité du diagnostic dépend d’une communication approfondie et constante entre le corps médical et le patient. Il est donc crucial de disposer d’informations régulières, précises et en temps voulu pour prendre en charge les problèmes de santé, prescrire les traitements et suivre l’évolution de l’état de santé du patient. Cela vaut pour tous les médecins, qu’ils exercent dans des services hospitaliers très fréquentés ou dans des cabinets indépendants.

Outre l’amélioration de la prise en charge, le suivi des patients est d’un grand intérêt pour les décideurs politiques également. En effet, ce type de suivi offre la possibilité d’obtenir de meilleurs résultats sur la santé des patients à un coût bien moindre que celui des méthodes classiques de soins de santé. La richesse des données collectées par la RPM peut aider à orienter les décisions politiques traitant des préoccupations immédiates en matière de santé tout en jetant les bases d’un système de soins de santé plus innovant et plus efficace.

Table des matières

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Qu’est-ce que la télésurveillance des patients ?

La télésurveillance des patients, également appelée télésurveillance médicale, permet aux professionnels de santé d’étendre leurs services de soins au-delà des limites de leur clinique, de leur cabinet ou de leur hôpital. La RPM emploie une grande variété d’outils et de dispositifs numériques, tels que des capteurs portables, pour surveiller les données de santé vitales des patients depuis le confort de leur domicile et pendant qu’ils vaquent à leurs occupations quotidiennes. Ces données sont ensuite transmises en toute sécurité à leur médecin pour analyse.

Ce flux constant de données permet une vision inédite de la santé du patient, et rend possible la rapidité des décisions et interventions médicales. Pour les cliniciens, les infirmières et les autres professionnels de santé, il est essentiel de comprendre le fonctionnement des dispositifs de RPM et tout leur potentiel. Il ne s’agit pas simplement d’adopter les dernières technologies, mais surtout de prendre conscience des transformations que peut induire la télésurveillance des patients sur la prise en charge et la santé de ces derniers.

Comment fonctionne la télésurveillance des patients

Le processus de base de la RPM comporte généralement plusieurs étapes clés. Dans le cas d’Hannah, son parcours médical a commencé lorsqu’on lui a diagnostiqué une maladie chronique il y a plus d’un an. Son prestataire de soins de santé, qu’elle consulte régulièrement, a estimé qu’elle pouvait bénéficier d’une prise en charge à distance et a mis en place un programme de RPM. Répondant à tous les critères d’éligibilité, Hannah n’a pas attendu pour signer le formulaire de consentement à son inscription.

Elle a alors reçu un kit de télésurveillance des patients comprenant une smartwatch (montre intelligente) et un cardiofréquencemètre, les dispositifs de RPM les plus couramment utilisés dans ce cas. Désormais, chaque fois qu’elle se sent essoufflée ou qu’elle sent son rythme cardiaque irrégulier, elle tapote sur sa montre. En quelques secondes, les données sur sa fréquence cardiaque sont transmises au cabinet de son cardiologue. Sur la base des données de RPM, le Dr Fieldman ajuste alors à distance le traitement d’Hannah, empêchant ainsi l’accumulation de liquide dans ses poumons. Hannah se sent responsabilisée – elle joue un rôle actif dans sa prise en charge médicale.

La télésurveillance des patients est particulièrement utile pour les maladies chroniques, où l’évolution même infime des paramètres de santé peut avoir des répercussions significatives sur la qualité de vie du patient. Pour Hannah, c’est un cadeau du ciel. Disposant de données en temps réel à portée de main, l’équipe soignante est en mesure d’ajuster en temps opportun son traitement, ce qui améliore son bien-être général et prévient d’éventuelles complications.

Quels sont les avantages de la RPM ?

Pour Hannah et d’autres patients comme elle, le suivi à distance de leur état de santé présente des avantages considérables, notamment :

De meilleurs résultats en matière de soins : La télésurveillance des patients facilite la détection précoce des problèmes de santé, ce qui permet l’intervention rapide des prestataires de soins de santé.
Un meilleur contrôle : Les systèmes de RPM comprennent souvent des applications conviviales pour smartphones ou tablettes, ce qui permet aux patients de consulter leurs données de santé à tout moment. Dotés des bons outils et des bonnes compétences, les patients sont mieux à même d’observer leur traitement et de faire des choix éclairés concernant leur santé.
Moins de rendez-vous médicaux en personne : Les dispositifs de RPM transmettent les données directement au prestataire de soins de santé, réduisant ainsi la nécessité de se rendre fréquemment chez le médecin. Cela permet aux patients non seulement d’économiser du temps et de l’argent, mais aussi de réduire le risque de contracter des infections en milieu clinique.

Les avantages de la RPM sont également indiscutables pour les prestataires de soins de santé :

Prise de décision fondée sur des données : Grâce à la RPM, les professionnels de santé ont accès à des données en temps réel, ce qui leur permet de prendre des décisions éclairées et d’ajuster les traitements sur la base d’informations précises et à jour.
Utilisation efficace du temps : En surveillant à distance les patients à haut risque, les prestataires de soins de santé peuvent déceler les problèmes à un stade précoce et allouer les ressources de manière plus efficace.
Économies de coûts : Le suivi des patients peut contribuer à freiner la progression des maladies chroniques, réduisant ainsi la nécessité de recourir à des traitements ou des interventions coûteux. Le fait, par exemple, de déployer la RPM pour les patients âgés peut réduire les coûts associés aux services d’hospitalisation, aux consultations dans les services d’urgence, aux installations de soins infirmiers spécialisés et aux soins de longue durée.

En définitive, la télésurveillance médicale favorise la collaboration en matière de soins, ce qui produit de meilleurs résultats pour les patients et une plus grande efficacité. Pour Hannah, cela se traduit par une prise en charge proactive de sa maladie, des interventions en temps opportun et un plan de soins personnalisé, le tout venant améliorer sa qualité de vie générale. L’intégration homogène à d’autres services de soins de santé et les dossiers médicaux électroniques lui permettent de se sentir soutenue, responsabilisée et active dans son propre parcours de soins.

Impact de la politique sur les programmes RPM

La télésurveillance des patients se révèle être un puissant outil pour la prise en charge des maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiaques et l’hypertension, et elle contribue à réduire la charge financière qui pèse sur les systèmes de soins de santé. Toutefois, la réussite de la mise en œuvre du suivi des patients dépend aussi de la mise en place par les décideurs politiques d’un cadre soutenant à la fois les prestataires de soins de santé et leurs patients. Ce cadre doit permettre de relever des défis majeurs tels que la couverture des prestations, l’accès équitable, la protection de la vie privée et l’interopérabilité, afin de garantir l’efficacité et l’accessibilité de la RPM pour tous.

Une étape cruciale pour les décideurs politiques consiste à établir des lignes directrices claires pour la couverture et le remboursement des prestations de RPM. Il s’agit de définir quels patients peuvent bénéficier de la télésurveillance, la durée de la couverture et le mode de rémunération des prestataires de soins de santé. Grâce à des lignes directrices et à des politiques de remboursement clairement établies, les patients et les prestataires de santé sont encouragés à adopter la RPM, ce qui favorise la généralisation du recours à ces technologies.

Face à l’évolution constante de la télésurveillance médicale, il est impératif que les décideurs politiques et les prestataires de soins de santé affinent leur approche de ces technologies afin de parvenir à une adoption la plus sûre et la plus appropriée pour les patients. L’alignement sur des Normes internationales telles que ISO/IEEE 11073 est essentiel pour favoriser un environnement qui non seulement soutient, mais aussi simplifie l’intégration de la RPM. Cela permet de réduire les lourdeurs bureaucratiques et de garantir que ces innovations bénéficient en toute sécurité à tous les patients, d’où qu’ils viennent et où qu’ils soient.

ISO 13131:2021Informatique de santé — Services de télésanté
ISO/IEEE 11073-10417:2017Informatique de santé — Communication entre dispositifs médicaux sur le site des soins — Glucomètre

L’avenir de la RPM : ce qui nous attend

Si des politiques solides sont en place, la télésurveillance des patients peut révolutionner les soins de santé. En effet, elle offre aux patients une plus grande flexibilité et, ce faisant, allège la charge qui pèse sur les systèmes de soins de santé. En exploitant la richesse des données en temps réel issues de la RPM, les décideurs politiques ont accès à des informations essentielles sur les tendances en matière de santé, les besoins en ressources et les comportements des patients. Ces connaissances servent de boussole et guident l’élaboration de politiques qui, non seulement relèvent les défis actuels en matière de santé, mais anticipent également les besoins futurs.

La pandémie de COVID-19 et la nécessité de garder les personnes en dehors du contexte traditionnel des soins hospitaliers ont donné une impulsion considérable à la politique et aux programmes de RPM. À mesure que la technologie et les soins virtuels deviendront la norme, l’effort d’investissement devra être plus poussé pour combler les lacunes. Ensemble, nous tracerons la voie d’un système de soins de santé à la fois centré sur l’être humain et technologiquement avancé. Ainsi, les personnes comme Hannah recevront toujours les soins qu’elles méritent, au moment précis où elles en auront le plus besoin.